Tabela Unimed Empresarial

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Plano Central Nacional Unimed Empresarial O plano de saúde Central Nacional Unimed oferece atendimento apenas para empresas, a partir de 02 vidas.

Buscando comodidade e planos de saúde de qualidade aos colaboradores das empresas, o plano de saúde Central Nacional Unimed disponibiliza as seguintes categorias: Clássico, Estilo, Absoluto, Superior e Exclusivo.

Conheça a Unimed Saúde

O Plano Unimed Empresarial pode ser contratado a partir de 2 vidas. Confira tabela de preços, rede credenciada de hospitais e laboratórios, reembolso, prazos de carências, benefícios, coberturas opcionais, região de atendimento, promoções e normas para aceitação.

A Unimed é uma empresa que tem o foco nas pequenas, medias e grandes empresas, por isso o plano de saúde empresarial da Unimed é diferenciado dos outros concorrentes, pois somos especialistas no seguimento empresarial. Além desse benefício ainda possui seu custo de até 30% menor do que os planos individuais Familiar por adesão.

Tabela de valor Plano Unimed Saúde Empresarial

Tabela de Valores

Grupos de 02 a 10 vidas | Válido a partir de 21/12/2024 | Sem Coparticipação

Idade Essencial I [E] Essencial II [A] Regional Básico [E] Regional Especial [A]
00 a 18 182,70 243,34 263,80 351,31
19 a 23 233,86 311,48 337,64 449,61
24 a 28 248,36 330,79 358,54 477,49
29 a 33 255,54 340,35 368,90 491,38
34 a 38 279,10 371,73 402,84 536,59
39 a 43 318,15 423,74 459,24 613,22
44 a 48 446,49 594,68 644,45 858,26
49 a 53 596,42 794,37 860,92 1.146,81
54 a 58 669,12 891,20 965,95 1.286,72
59 ou + 1.090,67 1.452,66 1.574,31 2.087,96

Tabela de Valores

Grupos de 02 a 10 vidas | Válido a partir de 21/12/2024 | Coparticipação Completa

Idade Essencial III [E] Essencial IV [A] Regional Básico [E] Regional Especial [A]
00 a 18 140,55 187,19 202,92 270,25
19 a 23 179,90 239,60 259,72 345,87
24 a 28 191,05 254,46 275,80 367,31
29 a 33 196,57 261,81 283,77 378,00
34 a 38 214,69 285,95 309,88 412,78
39 a 43 244,73 325,95 353,26 471,72
44 a 48 343,45 457,44 495,73 660,22
49 a 53 458,78 611,05 662,25 882,19
54 a 58 514,71 685,54 743,04 989,82
59 ou + 838,98 1.117,43 1.211,01 1.606,18

Carência Unimed Saúde Empresarial

Carências
  • Toda Redução de Carência será submetida à análise e somente será concedida após aprovação da Unimed Guarulhos.
  • A idade limite para aproveitamento de carências é de 69 anos 11 meses e 29 dias para sócios e cônjuges e até 58 anos 11 meses e 29 dias para funcionários e cônjuges;
  • Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
  • Para aproveitamente de carências não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão do plano anterior;
  • Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e Grupal
    Carta de permanência da operadora anterior.
    Ou
    Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
  • Documentos necessários para ex beneficiários de plano individual
    Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
    Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)
    Ou
    Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.
  • Reduz carência de todas operadoras com registro na ANS exceto para planos hospitalares, de auto gestão, Nipomed e outros cartões de descontos.
  • Ex-beneficiários da Unimed Guarulhos, se inscritos no prazo de 60 (sessenta) dias a partir de sua exclusão, exceto contratos excluídos por inadimplência, deverão ser aproveitadas as carências e cobertura parcial temporária já cumpridas no plano anterior. Caso sua inscrição seja posterior ao prazo de 60 (sessenta) dias a partir de sua exclusão ou seu contrato tenha sido rescindido por inadimplência, serão aplicadas as carências conforme descrito no quadro acima, desde que sua exclusão não tenha sido efetivada pela RN 412.
  • Procedimentos Carência Contratual Plano anterior 06 a 11 meses Plano anterior a partir de 12 meses
    Urgências e emergências 24 horas 24 horas 24 horas
    Consultas eletivas 15 dias 24 horas 24 horas
    Exames básicos 15 dias 24 horas 24 horas
    Fisioterapia (por sessão) 60 dias 30 dias 24 horas
    Exames especiais 90 dias 60 dias 24 horas
    Procedimentos ambulatoriais básicos 90 dias 30 dias 24 horas
    Procedimentos ambulatoriais especiais 120 dias 90 dias 24 horas
    Terapias (por sessão) 180 dias 180 dias 180 dias
    Internações clínicas e cirúrgicas 180 dias 90 dias 30 dias
    Internações Psiquiátricas, inclusive em decorrência de dependência química 180 dias 150 dias 120 dias
    Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias
    Cobertura parcial temporária para eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade relacionados com a doença ou lesão preexistente 24 meses 24 meses 24 meses

Rede de Hospitais Unimed Saúde Empresarial

Grande SP – Leste – SP Essencial I [E] Essencial II [A] Essencial III [E] Essencial IV [A] Regional Básico [E] Regional Especial [A]
Ipiranga (AMA) – Arujá – – – – H, M, PS H, M, PS
Grande SP – Norte – SP Essencial I [E] Essencial II [A] Essencial III [E] Essencial IV [A] Regional Básico [E] Regional Especial [A]
H Unimed Guarulhos – Unid I – Guarulhos H, M, PS H, M, PS H, M, PS H, M, PS H, M, PS H, M, PS
H Stella Maris – Guarulhos – – – – H¹, PSA H¹, PSA
Sta Casa – Santa Isabel – – – – H, PS H, PS
Laboratórios Essencial I [E] Essencial II [A] Essencial III [E] Essencial IV [A] Regional Básico [E] Regional Especial [A]
CD Unimed Guarulhos LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Deliberato – – – – LAB LAB
Lab Hilarion – – – – LAB LAB

Legenda de Atendimentos

M:Maternidade LAB:Laboratorio, Verifique Junto a Operadora As Unidades e Procedimentos Que Possuem Cobertura. H:Internação Hospitalar H¹:Internação Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. PS:Pronto Socorro Geral PSA:Pronto Socorro Adulto
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

Informações para contratação Unimed Saúde Empresarial

 Informações exclusivas para o corretor. Não é enviado no estudo.

Taxas
  • Isenção de taxa de cadastro
Venda Online
  • Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
    Para iniciar o processo de venda on-line é necessário primeiramente efetuar o cadastro do corretor, preencher os dados do corretor solicitados no formulário com os dados da empresa.
    Corretor– Envio por e-mail do formulário com os dados da empresa e formulário com os dados dos beneficiários preenchidos, juntamente com toda documentação (relação informada nos “Documentos Necessários” e “Critérios de Redução de Carências”).
    Área técnica – digitação dos dados do corretor no site da Unimed Guarulhos.
    Corretor – Recebimento do e-mail para criar a senha de acesso, que deve ser enviada para a área técnica.
    Área técnica – digitação e upload dos arquivos no site da Unimed Guarulhos que irá enviar um e-mail para o cliente, com a declaração de saúde para preenchimento. Após a finalização, a proposta será automaticamente enviada para análise da Operadora .
    Operadora – Análise do processo e se não houver nenhuma pendência, implantação da proposta.
    Área técnica – cadastro da proposta no site da plataforma e envio de scanner da proposta para que o corretor possa arquivar, pois não há processo físico.
    Caso o corretor opte em fazer a contratação diretamente no site da Unimed Guarulhos, será necessário informar para a área técnica o número da proposta.
    Corretor: Receber do cliente na data de vigência do contrato, o valor referente à primeira parcela da empresa.
Informações Importantes
  • A operadora suspendeu a venda do plano PLENO por tempo indeterminado, devido esse plano constar nos contratos, em toda venda de PME, será necessário enviar o Aditamento de Revogação Plano Pleno assinado pelo responsável da empresa
  • Reconhecimento de assinatura em cartório – ainda estamos em momento de Pandemia, porém com o retorno dos cartórios, informamos que à partir de 21/03 a Unimed Guarulhos voltará a exigir os documentos abaixo com reconhecimento de firma.
    – Declaração de regularidade – MEI
    – Declaração de união estável (reconhecimento das assinaturas do casal)
  • ATENÇÃO: Informamos que a partir do dia 11 de setembro de 2022 a comercialização do plano Único, na modalidade PME da Unimed Guarulhos está suspenso em caráter temporário, por tempo indeterminado.
Forma de Pagamento
  • 1ª mensalidade paga através de cheque ou em espécie diretamente ao corretor e a partir da 2ª mensalidade através de boleto emitido pela operadora;
Formação do Grupo
  • PME de 02 a 29 vidas
    Mínimo de 01 titular com vínculo
Composição / Quem Pode Aderir
  • Titulares: Sócios, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os funcionários afastados) e Administradores constantes do contrato social.
  • Dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) até 69 anos 11 meses e 29 dias, filhos naturais, adotivos ou enteados até 49 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos sem limite de idade.
  • Dependentes indiretos: Netos, sobrinhos e irmãos com idade até 49 anos 11 meses e 29 dias.
    Genro e nora até 49 anos 11 meses e 29 dias, somente no ato da contratação.
  • Agregados:
    Pai, Mãe e Sogro (a) até 65 anos 11 meses e 29 dias.
  • Para cada titular será permitido 02 agregados, o ingresso do grupo familiar dependerá da participação do titular do contrato.
  • Prestadores de Serviços: Não tem aceitação.
  • Aprendizes: maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
  • Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise somente para funcionários constante do FGTS e diretoria constante da Ata.
Venda Administrativa
  • As vendas realizadas de pessoas acima de 70 anos, entrarão como venda administrativa e não serão comissionadas. 
Tipo de Contratação
  • A contratação poderá ser Total ou Parcial.
  • A escolha do plano precisa ser igual para todos os titulares e seus dependentes, apenas a acomodação (disponível) será de livre escolha entre os titulares, o dependente seguirá plano e acomodação escolhido pelo titular.
Regras Gerais
  • Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
  • A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
  • É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010.
    Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
  • Preencher obrigatoriamente os campos: CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas), Opção pelo Simples, Tipo de Capital e Inscrição Municipal.
  • Para empresas que possuam vidas com idade igual ou superior a 69 anos deverá ser enviado cheque da 1ª mensalidade referente a estas vidas.
  • Não serão aceitas empresas das seguintes atividades: motoboy, segurança armada, transporte por meio de motocicleta ou afins e prestador de serviço.
  • É obrigatório também informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
    Nos contratos PME a nova ficha de Movimentação já tem campo específico.
  • Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente o telefone residencial e celular (se houver) de cada beneficiário titular.
  • Somente serão aceitos, além da escritura pública, declaração simples de convívio marital, reconhecida em cartório com duas testemunhas.
    Propostas acompanhadas de RG e Certidão de Nascimento de filhos em comum, como documento comprobatório de união estável serão devolvidas.
  • Todas as propostas deverão ser entregues com a tabela assinada pelo corretor e cliente.
Entrevista Médica
  • Será obrigatória a realização da entrevista qualicada para beneficiários nas faixas etárias abaixo:
    – De 0 a 10 anos e/ou
    – De 59 anos ou + O agendamento poderá ser realizado via telefone 2463-8000 opção 01 ou nesse whatsApp (11) 99741-6090 em horário comercial.
    A venda só poderá ser lançada na plataforma de venda online após a realização da entrevista.
    Encaminhar cópia da entrevista qualificada, juntamente com o processo para contratação.
Regras de Coparticipação
  • Está previsto em contrato a participação de 50% do valor da internação para os casos de internações psiquiátricas
    Limite de R$ 180,00 por beneficiário/mês e esse limite não inclui o valor de franquia de internação.

    Procedimentos Essencial III Essencial IV Regional Básico Regional Especial
    Consulta eletiva R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 25,00
    Consulta de urgência e emergência R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00
    Exames básicos 30% 30% 30% 30%
    Exames especiais 30% 30% 30% 30%
    Terapias 50% 50% 50% 50%
    Internação R$ 100,00 R$ 180,00 R$ 100,00 R$ 180,00
    Internação Psiquiátrica 50% a partir do 31º dia de internação 50% a partir do 31º dia de internação 50% a partir do 31º dia de internação 50% a partir do 31º dia de internação
    01. Está previsto em contrato a participação de 50% do valor da internação para os casos de internações psiquiátricas
    02. Limite de R$180,00 por pessoa/mês e esse limite não inclui o valor de franquia de internação.
    03. Os valores estão sujeitos a alteração sem aviso prévio.
Documentos Necessários
  • Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, Inscrição Municipal, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
    – Seguros contratados por empresas MEI ( Microempreendedor Individual) – enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório.
    Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
  • Empresa coligada: não serão aceitas empresas/prestadores de serviços como empresa coligada.
  • Coligada vínculo societário
    Pelo menos um sócio em comum em todas as empresas.
    Em caso de procurador, o mesmo deverá estar no contrato social da empresa (necessário encaminhar carta formalizando o vínculo do grupo econômico (assinada por ambos os sócios com reconhecimento em cartório).
    Deverá ser preenchida relação das filiais/coligadas que compõe a proposta de admissão comercial.
  • Titular: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP (qualquer um que comprove residência, exceto NET e SKY), não podendo ultrapassar 90 dias da emissão.
    Recém-contratado: todos os documentos acima, acrescentando as páginas com foto, qualificação civil e registro da carteira de trabalho.
  • Filho comprovadamente incapaz: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010), termo de curatela, tutela judicial, laudo médico do INSS que comprove a incapacidade civil do dependente atualizado.
  • Cônjuge/companheira: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou a declaração de convívio marital simples com firma reconhecida de ambos com duas testemunhas, após a vigência do contrato, inclusão do convivente, somente com Escritura Pública de União Estável. – Clique aqui
  • Filhos naturais ou enteados: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento.
  • Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, termo de guarda judicial definitiva.
  • Netos(as): certidão de nascimento ou cópia do RG ou CNH juntamente com a cópia do RG ou CNH dos pais para comprovação de vínculo.
  • Irmãos(ãs): Cópia do RG ou CNH, ou certidão de nascimento para comprovação de vínculo com o titular;
  • Sobrinhos(as): cópia do RG ou CNH dos sobrinhos e certidão de casamento dos pais ou cópia da certidão de nascimento dos sobrinhos para comprovação de vínculo.
  • Genro/Nora: cópia de RG ou CNH dos mesmos e Certidão de casamento ou declaração de convivência marital do genro/nora juntamente com o RG ou CNH do filho para comprovação de vínculo.
  • Estagiários: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde contrato com o CIEE, contrato ou termo de estágio da Contratante com a entidade ou ainda o contrato firmado entre o estagiário e a empresa.
  • Aprendiz: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde e cópia da carteira profissional, contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa. Caso o aprendiz seja menor de 18 anos, o contrato deverá estar assinado pelo responsável legal do aprendiz.
    Quando menor de 18 anos, o responsável legal do aprendiz deverá assinar também a declaração de saúde.
  • Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e carta em papel timbrado contendo assinatura e carimbo CNPJ da empresa, informando estar ciente de que serão aceitas futuras inclusões apenas de funcionários celetistas (recém contratados).
  • Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural)
  • A Unimed Guarulhos poderá solicitar a qualquer momento, os documentos atualizados que comprovem a relação de vínculo societário e/ou empregatício e relação de dependência.
Contratos e/ou Aditivos Vigentes
  • Declaração de regularidade PJ – assinatura obrigatória do responsável pela empresa sempre que a empresa for MEI – Clique aqui
  • Layout para vidas a partir de 30 vidas – Clique aqui
  • Formulário para preenchimento dos dados da empresa – Clique aqui
  • Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários – Clique aqui
Mudança de Faixa Etária
  • A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possuir na data de vigência do contrato.
Vigência / Vencimento
  • Data de protocolo da

    proposta na operadora

    		 Início de Vigência Dia do vencimento
    De 01 a 10 Dia 20 do mesmo mês Dia 20 do mês da vigência
    De 11 a 20 Dia 30 do mesmo mês Dia 30 do mês da vigência
    De 21 a 30/31 Dia 10 do mês seguinte Dia 10 do mês da vigência
    A partir da data de assinatura do contrato, o prazo de entrega na operadora é de até 48horas úteis.
Prazo de Entrega das Propostas
  • Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
Área de Comercialização / Utilização
  • Se o CNPJ da empresa não estiver dentro da área de comercialização, porém as vidas estiverem nesta área, podemos solicitar autorização de liberação de área, desde que sejam apresentados comprovantes de residência dos beneficiários dentro da área de abrangência.
    Neste caso é necessário enviar um e-mail para a área técnica com as seguintes informações: CNPJ, plano que será comercializado, quantidade de vidas, endereço e nome de todas as vidas.
  • Essencial: somente no município de Guarulhos.
    Regional Básico e Especial: Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itaquaquecetuba e Santa Isabel.
Telefones Úteis
  • Central de atendimento ao corretor: 2463 8091
  • Central de atendimento ao cliente: 2463 8000
Movimentação Cadastral
  • Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão, casamento e nascimento), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa – observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
Cancelamento do Contrato
  • Caso a contratante solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 (doze) meses de vigência, ficará sujeita ao pagamento do valor equivalente à soma das mensalidades a vencer até o término do referido prazo mínimo de vigência, sem prejuízo do pagamento de todas as demais obrigações e encargos contratuais devidos até a data da extinção do contrato, aqui incluídos os valores relativos a coparticipação e franquia, ainda que futuramente exigidos.

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Diferenciais dos Planos Empresarial

Médicos que são referência em cuidar bem de você.

Nós acreditamos que as pessoas são o fator mais determinante para você ter uma experiência acolhedora e um excelente atendimento, durante uma necessidade médica.

Por isso, além de credenciar os melhores hospitais, clínicas e centros de diagnósticos do Brasil, nós estabelecemos relações de parceria e de respeito mútuo com os maiores especialistas em saúde e as equipes médicas mais prestigiadas do País.

Sabemos que, para zelar pelo seu bem-estar com perfeição e eficiência, precisamos das melhores pessoas conosco. E uma coisa podemos afirmar tranquilamente: elas estão aqui à sua inteira disposição.

Atendimento 24 horas

Tem sempre alguém na linha que entende o que você precisa.
Somos disponíveis, precisos e abertos para cuidar de perto em cada detalhe.

Fazemos questão de colocar pessoas de verdade do outro lado da linha, sem scripts padronizados ou discursos decorados. São profissionais que têm como maior qualidade saber ouvir, entender sua necessidade e resolver qualquer pendência de maneira eficiente e cordial.

Isso faz do nosso SAC um canal diferenciado, pensado para proporcionar uma experiência sem complicações e, acima de tudo, humana.

Planos com atendimento Digital

Cliente de planos de Saúde Empresarial podem obter orientação e avaliação médica sem sair de casa.

Basta acessar o canal Digital do plano escolhido - sua área de serviços no portal, para falar com especialistas por videoconferência.
O serviço está disponível para todas as idades. Atendimento de domingo a domingo incluindo feriados: das 8h às 12h, das 13h às 17h e das 18h às 22h.

*Não é um canal de consultas. Para casos emergenciais, ligue para o SAMU 192.

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Principais operadoras de saúde​

Está em busca do Plano de saúde Empresarisal para você ou seus funcionarios? O mercado oferece uma variedade incrível de operadoras, cada uma com suas vantagens, preços e diferenciais.

Sabemos que escolher entre tantas opções pode ser desafiador, mas estamos aqui para te ajudar! Abaixo serparamos as primcipais operadora do mercado de planos de saúde empresarial.

Logo Bradesco Saúde Empresarial
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Duvidas Sobre Planos de Saúde Empresarial

Um plano de saúde empresarial é oferecido como benefício por algumas empresas aos seus funcionários. Os colaboradores podem aderir ao plano que oferece opções como pagamento parcial ou completo dos serviços, e funciona como um plano de saúde normal, com carências, inclusões e benefícios.

Os planos de saúde para pessoa física e jurídica têm algumas diferenças significativas, principalmente relacionadas à forma de contratação, custos e benefícios. E essas principais diferenças envolvem a contratação, custo, cobertura e adesão do serviço.

Cada um desses pontos terá sua particularidade nas modalidades citadas, principalmente o valor e o tipo de contratação. É importante se informar com a operadora de saúde para esclarecer possíveis dúvidas antes de tomar sua decisão.

A diferença principal entre um plano de saúde individual e um plano de saúde familiar está na abrangência da cobertura. O plano individual é contratado por uma única pessoa, com custos e benefícios personalizados de acordo com suas necessidades. 

Já o plano familiar engloba todos os membros da família, com custos compartilhados, o que pode torná-lo mais econômico. A escolha depende do número de membros da família, das necessidades de saúde individuais, do orçamento disponível e da facilidade desejada na administração do plano.

O plano de saúde empresarial é contratado pela empresa para oferecer aos colaboradores saúde de qualidade e cuidado na prevenção da saúde. Os custos são compartilhados entre a empresa e os funcionários, muitas vezes com a empresa subsidiando parte ou totalidade das mensalidades. 

Devido à contratação coletiva, esses planos tendem a ser mais acessíveis e oferecem coberturas abrangentes, inclusive para familiares. A adesão é simplificada, com possíveis reduções nos períodos de carência, e os planos são geralmente renovados anualmente. 

Essa modalidade é um benefício importante para a atração e retenção de talentos nas empresas.

Os principais requisitos para contratar um plano de saúde empresarial incluem um número mínimo de participantes, cadastro detalhado da empresa, documentação dos funcionários, demonstrativos de pagamento, contrato social, comprovação de vínculo empregatício, relação de dependentes, ficha cadastral dos participantes, e a aceitação da operadora após avaliação da documentação. 

Recomenda-se verificar os requisitos específicos de cada operadora e contar com a orientação de um corretor de seguros especializado para facilitar o processo. Por isso, para ter acesso ao melhor atendimento e satisfação de seus colaboradores, tenha um plano de saúde Empresarial. Faça sua cotação agora!

Os planos de saúde para pessoa jurídica (empresariais) são geralmente mais baratos que os planos individuais devido a negociações em grupo, custos compartilhados, menor risco de sinistralidade, facilidade de adesão e renovação, foco em prevenção e gestão simplificada. 

Esses fatores proporcionam às empresas condições mais favoráveis na contratação, resultando em custos mais acessíveis e benefícios mais atrativos para os colaboradores.

Os principais benefícios por contratar um plano empresarial são os custos mais acessíveis, promoções para o bem-estar do colaborador, cobertura abrangente, facilidade na hora da adesão e da renovação, programas e palestras sobre prevenção e em alguns casos, contribuições fiscais vantajosas para a empresa. 

Esses aspectos tornam os planos empresariais uma escolha estratégica para melhorar a qualidade de vida dos funcionários e fortalecer o ambiente de trabalho.

Sim. Pessoa física e pessoa jurídica

descontam os gastos com seguro ou plano de saúde no Imposto de Renda. Não existe um teto. Educação tem teto, todos os outros descontos têm teto, saúde, não. O empregador pode deduzir os gastos com assistência à saúde do imposto devido. Muitas empresas classificam como custos operacionais os valores descontados, diminuindo a quantia a pagar.

O governo passou a permitir, desde 1982, que as empresas declarassem como despesas operacionais no Imposto de Renda os gastos com planos de saúde de seus empregados, repassando-os, dessa forma, aos preços dos produtos. Até 1980, as empresas podiam abater até o limite de 7% do gasto com saúde com seus funcionários sobre os rendimentos da empresa.

As operadoras têm a obrigação de informar no boleto de pagamento enviado aos beneficiários se o plano é coletivo, com ou sem patrocínio; o nome do plano; nº do registro na ANS ou código de identificação no Sistema de Cadastro de Planos Antigos; número do contrato ou da apólice; data e percentual do reajuste aplicado ao contrato coletivo; valor cobrado; e que o reajuste será comunicado à ANS em até 30 dias após sua aplicação, por força do disposto na Resolução Normativa nº 171, de 29 de abril de 2008.

Todos os valores cobrados devem ser discriminados, inclusive as despesas acessórias, tais como as tarifas bancárias, as coberturas adicionais contratadas em separado, multa e juros.

Os reajustes dos planos coletivos são definidos em cláusulas do contrato, não necessitando de autorização prévia da ANS.

Em contrapartida, a ANS monitora os reajustes negociados entre operadora e pessoa jurídica contratante. A prestação de informações incorretas sobre aumentos, acima ou abaixo do percentual comunicado à agência reguladora, é punida. A operadora está sujeita à multa prevista no Artigo 37 da Resolução Normativa nº 124, de 2006.

Nos contratos coletivos pode ocorrer a perda da qualidade de beneficiário em algumas situações:

  • Exoneração ou rescisão do contrato de trabalho;
  • Aposentadoria, salvo se o beneficiário continuar trabalhando para o empregador;
  • Perda do vínculo associativo ou sindical em razão do qual o beneficiário participava do plano coletivo por adesão;
  • Separação ou divórcio; e
  • Falta de pagamento da mensalidade, no caso dos planos com contribuição por parte do beneficiário.
Empresas com 30 ou mais colaboradores podem isentar os beneficiários de cumprir os prazos de carência. No entanto, há condições a cumprir, como contratar o plano em até 30 dias após a admissão do colaborador. 
 
Negociação de carência
A operadora pode negociar com a empresa contratante e exigir um tempo menor do que o previsto na legislação. No entanto, essa negociação pode resultar em custos adicionais. 
 
Regulamentação
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamenta a carência, determinando prazos máximos para este período. 
A carência de um plano de saúde empresarial é o período de tempo que o beneficiário deve aguardar para ter acesso a todos os serviços do plano. A carência varia de acordo com o tipo de serviço e a operadora do plano. 
 
Prazos de carência 
  • 24 horas para urgências e emergências
  • 180 dias para consultas, exames, internações e cirurgias
  • 300 dias para partos a termo, exceto partos prematuros
  • 24 meses para lesões e doenças preexistentes que necessitem de tratamentos de alta complexidade

Consulte a carência com um dos nossos corretores antes de finalizar a contratação do plano de saúde empresarial.

A lei não estabelece um número máximo de beneficiários que podem constar em um plano empresarial.

Pelas regras da ANS, um MEI ou pequena empresa que tenha somente um CPF vinculado ao negócio também pode acessar esse tipo de plano. Porém muitas operadoras exigem, no mínimo, dois beneficiários, que podem ser funcionários ou familiares do empresário.

 
O número mínimo de pessoas para contratar um plano de saúde empresarial varia de acordo com a seguradora, mas geralmente é de 2 a 3 beneficiarios no contrato, porém hoje já existe algumas operadoras como: Alice, Omint, NotreDame Intermédica que oferecem contratos empresariais a partir de 1 pessoa.

  • Plano de Saúde Empresarial PME (pequenas e médias empresas de 02 a 29 vidas)
  • Plano de Saúde Empresarial PME (pequenas e médias empresas de 30 a 99 vidas)
  • Plano de Saúde Empresarial PJ (empresas com mais de 100 funcionários)
  • Plano de Saúde por Adesão (contratado por sindicatos de categorias)