Taxas
- R$ 5,00 por vida
- Cotação final com 2,38% de IOF, inclusive nas taxas.
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Venda Online
- Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
Corretor– Envio por e-mail dos formulários devidamente preenchidos e assinados, juntamente com toda documentação (relação informada no “check list” e “Critérios de Redução de Carências”).
Área técnica – Emissão do orçamento no site da porto e envio para assinatura do cliente.
Corretor – Envio do Orçamento assinado
Área técnica– Upload dos arquivos no site da Porto Seguros.
Operadora – Análise do processo e se não houver nenhuma pendência, implantação da proposta.
Área técnica – Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto.
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Informações Importantes
- Estas tabelas são apenas referenciais possuindo fatores padrões para a precificação.
Para efetivação dos custos e implantação é necessário à validação no sistema da seguradora, onde haverá analise das informações preenchidas que podem ocasionar alterações nos valores.
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Forma de Pagamento
- 1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
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Formação do Grupo
- PME I – De 03 a 99 vidas.
Mínimo de 01 titular + 02 dependentes com vínculo
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Composição / Quem Pode Aderir
- Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa até 60 anos 11 meses e 29 dias.
– Para vidas a partir de 61 até 72 anos, consultar o item Tabela para vidas acima do limite de aceitação.
– Para Prestadores de Serviços PJ, consultar o item Regras Gerais para verificar aceitação.
- Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a) até 60 anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 61 até 72 anos, consultar o item Tabela para vidas acima do limite de aceitação.
Filhos naturais ou adotivos até 45 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
- Agregados:
Pai, mãe, padrasto, madrasta e sogro(a) até 60 anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 61 até 72 anos, consultar o item Tabela para vidas acima do limite de aceitação.
Sobrinhos somente consanguíneo do titular, irmãos, netos e genro/nora até 45 anos 11 meses e 29 dias.
- Estagiários: mediante análise de aceitação.
- Nota: Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
- Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: apenas para funcionários mediante comprovação através do FGTS.
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Regras para Vidas Acima do Limite de Aceitação
- PME de 03 a 04 vidas – aceita 1 vida até 72 anos (sendo pai, mãe, padrasto, madrastra, sogro (a) até 72 anos);
PME de 05 a 19 vidas – aceita 2 vidas até 72 anos (sendo pai, mãe, padrasto, madrastra, sogro (a) até 72anos);
PME de 20 a 99 vidas – aceita 12% do grupo até 72 anos (sendo pai, mãe, padrasto, madrastra, sogro (a) até 72 anos).
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Tipo de Contratação
- Adesão mínima de 80%, do FGTS, do plano anterior, contrato social e/ou categoria profissional limitado a 02 cargos.
- Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
- A escolha de planos dos titulares é livre.
A adesão dos dependentes é opcional, e não poderão escolher planos diferentes do titular.
- Rede Complementar: Mediservice será aceito no máximo 70% do grupo segurável com atendimento fora de SP e RJ.
- Rede Complementar (Mediservice): Prata até 100% para grupo de 3 e 4 vidas.
Prata até 70% para grupo de 5 a 9 vidas.
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Regras Gerais
- Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH).
- Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. Informar também o número do telefone e e-mail do titular.
- Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
- O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
- A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise, recomendamos que não efetue o cancelamento de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
- Empresa de segurança armada, motoboy e advocacia – não tem aceitação.
- Tempo de constituição da empresa:
Empresas Individuais (MEI) – mínimo de 06 meses de constituição
Empresas CEI – não tem aceitação
PME 03 a 29 vidas – mínimo de 03 meses de constituição;
A partir de 30 vidas – mínimo de 01 ano de constituição.
- Hospital Albert Einstein – Retaguarda completa a partir do plano Diamante.
Hospital Alemão Oswaldo Cruz – Equipe médica não Referenciada
Hospital Sírio Libanês – Equipe médica não Referenciada
- Prestador de Serviços PJ
PME 03 a 09 vidas aceitação de 01 vida PJ a partir da 4ª vida.
PME a partir de 10 vidas – aceitação de 50% do grupo.
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Entrevista Médica
- Beneficiários a partir de 59 anos poderão realizar avaliação médica que será agendada pela Operadora.
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Regras de Coparticipação
- A empresa poderá optar pela coparticipação financeira de seus funcionários, que terá a cobrança apenas nos serviços utilizados em atendimento ambulatorial (consultas eletivos, pronto socorro e exames):
Linha Pro – coparticipação de 10% ou 20%;
Linha P – coparticipação integral: disponível nas opções de 20% e 30% e coparticipação terapias: disponível somente na opção de 20%.
A partir do Bronze – coparticipação de 20% ou 30%
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Planos |
Coparticipação |
Consulta |
Pronto Socorro |
Exames Simples |
Exames Especiais |
Terapias |
Internação¹ |
Internação Psiquiátrica² |
Prata Pro |
10% |
R$12,00 |
R$36,00 |
R$22,00 |
R$36,00 |
R$32,00 |
R$150,00 |
R$150,00 |
20% |
R$23,00 |
R$71,00 |
R$22,00 |
R$72,00 |
R$32,00 |
R$200,00 |
R$200,00 |
30% |
R$34,00 |
R$106,00 |
R$32,00 |
R$109,00 |
R$48,00 |
R$300,00 |
R$300,00 |
Ouro Pro |
10% |
R$15,00 |
R$45,00 |
R$30,00 |
R$42,00 |
R$40,00 |
R$200,00 |
R$200,00 |
20% |
R$29,00 |
R$91,00 |
R$30,00 |
R$83,00 |
R$40,00 |
R$267,00 |
R$267,00 |
30% |
R$44,00 |
R$136,00 |
R$44,00 |
R$125,00 |
R$60,00 |
R$400,00 |
R$400,00 |
Diamante Pro |
10% |
R$24,00 |
R$64,00 |
R$49,00 |
R$51,00 |
R$51,00 |
R$200,00 |
R$200,00 |
20% |
R$48,00 |
R$128,00 |
R$49,00 |
R$102,00 |
R$51,00 |
R$267,00 |
R$267,00 |
30% |
R$73,00 |
R$192,00 |
R$73,00 |
R$153,00 |
R$76,00 |
R$400,00 |
R$400,00 |
Bronze |
20% |
R$29,00 |
R$90,00 |
R$50,00 |
R$113,00 |
R$44,00 |
R$220,00 |
R$220,00 |
30% |
R$40,00 |
R$125,00 |
R$60,00 |
R$150,00 |
R$60,00 |
R$320,00 |
R$320,00 |
Prata |
20% |
R$30,00 |
R$91,00 |
R$50,00 |
R$117,00 |
R$47,00 |
R$237,00 |
R$237,00 |
30% |
R$40,00 |
R$125,00 |
R$60,00 |
R$150,00 |
R$60,00 |
R$320,00 |
R$320,00 |
Ouro Mais |
20% |
R$60,00 |
R$95,00 |
R$56,00 |
R$128,00 |
R$50,00 |
R$367,00 |
R$367,00 |
30% |
R$75,00 |
R$140,00 |
R$70,00 |
R$170,00 |
R$70,00 |
R$500,00 |
R$500,00 |
Ouro Max |
20% |
R$125,00 |
R$256,00 |
R$56,00 |
R$149,00 |
R$65,00 |
R$437,00 |
R$437,00 |
30% |
R$150,00 |
R$320,00 |
R$80,00 |
R$200,00 |
R$90,00 |
R$570,00 |
R$570,00 |
Diamante Mais R1 |
20% |
R$133,00 |
R$240,00 |
R$48,00 |
R$274,00 |
R$110,00 |
R$517,00 |
R$517,00 |
30% |
R$170,00 |
R$350,00 |
R$80,00 |
R$350,00 |
R$150,00 |
R$700,00 |
R$700,00 |
P210 |
20% |
R$29,00 |
R$90,00 |
R$50,00 |
R$113,00 |
R$44,00 |
R$220,00 |
R$220,00 |
30% |
R$40,00 |
R$125,00 |
R$60,00 |
R$150,00 |
R$60,00 |
R$320,00 |
R$320,00 |
P310 |
20% |
R$30,00 |
R$91,00 |
R$50,00 |
R$117,00 |
R$47,00 |
R$237,00 |
R$237,00 |
30% |
R$40,00 |
R$125,00 |
R$60,00 |
R$150,00 |
R$60,00 |
R$320,00 |
R$320,00 |
P410 |
20% |
R$60,00 |
R$95,00 |
R$56,00 |
R$128,00 |
R$50,00 |
R$367,00 |
R$367,00 |
30% |
R$75,00 |
R$140,00 |
R$70,00 |
R$170,00 |
R$70,00 |
R$500,00 |
R$500,00 |
P460 |
20% |
R$125,00 |
R$256,00 |
R$56,00 |
R$149,00 |
R$65,00 |
R$437,00 |
R$437,00 |
30% |
R$150,00 |
R$320,00 |
R$80,00 |
R$200,00 |
R$90,00 |
R$570,00 |
R$570,00 |
P510 |
20% |
R$133,00 |
R$240,00 |
R$48,00 |
R$274,00 |
R$110,00 |
R$517,00 |
R$517,00 |
30% |
R$170,00 |
R$350,00 |
R$80,00 |
R$350,00 |
R$150,00 |
R$700,00 |
R$700,00 |
¹Valor fixo e único por evento.
²Valor fixo e único por evento após 30 dias. |
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Documentos Necessários
- Empresa: cópia do contrato social registrado, com a última alteração contratual ou alteração consolidada ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI), cópia do cartão CNPJ com data atual, cópia da relação dos beneficiários participantes do plano de saúde empresarial anterior, e cópia das 03 últimas faturas quitadas (quanto a adesão for 100% do plano anterior).
- Funcionários: última relação completa do FGTS e a guia de recolhimento quitado.
- Funcionários recém-admitidos não relacionados no FGTS: cópia das páginas da carteira de trabalho com a fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
- Cônjuge: cópia da certidão de casamento, ou certidão de nascimento de filhos em comum.
- Companheiro: declaração de convivência marital feita de próprio punho e com firma reconhecida das duas assinaturas, ou certidão de nascimento de filhos em comum.
- Filhos solteiros ou inválidos: certidão de nascimento ou RG e certidão de invalidez emitida pelo INSS, e relatórios médicos.
- Filhos adotivos: cópia da tutela emitida pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento.
- Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia de documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
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Contratos e/ou Aditivos Vigentes
- Protocolo manual por tabela:
- Termo de contratação Plataformas com as assinaturas do corretor e do responsável pela empresa com carimbo do CNPJ. – Clique aqui
- Cadastro do estipulante com as assinaturas do corretor e do responsável pela empresa com carimbo do CNPJ. – Clique aqui
- Proposta de Adesão/Declaração de Saúde – PM 4327-7 de cada beneficiário titular e dependente. – Clique aqui
- Check List – Saúde PME – Clique aqui
- Cadastro do estipulante – Clique aqui
- Orçamento via Porto – Solicite em sua plataforma:
- Formulário de inclusão de subestipulante – Clique aqui
- Orçamento assinado + tabela geral de prêmios
- Questionario de Avaliação de Risco para processos a partir de 30 vidas – Clique aqui
- Termo de Guarda – Clique aqui
- Layout acima de 30 vidas – Clique aqui
- Ckeck List – Clique aqui
- Layout para processos a partir de 30 vidas
- Proposta de adesão – acima de 30 vidas – Clique aqui
- Checklist Saúde PME – Documentos para Implantação. – Clique aqui
- Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários – Clique aqui
- Formulário para preenchimento dos dados da empresa. – Clique aqui
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Vigência / Vencimento
- A vigência será de acordo com a data escolhida pela empresa, lembrando que o prazo para emissão (proposta manual) é de 20 dias e (proposta online) é de 08 dias após protocolo junto a Porto Seguro.
O vencimento será o mesmo da data de vigência. Lembrando que o primeiro boleto será emitido com prorrogação de 10 dias.
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Prazo de Entrega das Propostas
- Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
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Vigência do Contrato
- A vigência da apólice será de 24 meses, podendo ser renovada automaticamente por igual período, salvo manifestação em contrário de qualquer uma das partes com aviso prévio de 60 dias antes do término da vigência.
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Área de Comercialização
- Este produto só poderá ser comercializado para empresas com CNPJ do estado de SP, porém 70% da massa deve residir dentro da área de abrangência de cada produto.
- A área de comercialização será de acordo com o plano contratado:
Linha Pro – municípios: São Paulo, Cotia, Guarulhos, Mauá, Osasco, Santo André e São Bernardo do Campo.
Linha P – estado de São Paulo EXCETO os municípios constantes nas tabelas Porto Litoral, Vale do Paraíba, Interior e
Linha Tradicional – estado de São Paulo, EXCETO os municípios constantes nas tabelas Porto Litoral, Vale do Paraíba, Interior e ABCDMR.
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Área de Utilização
- Linha Pro – utilização nos municípios: São Paulo, Barueri, Caieiras, Cotia, Diadema, Guarulhos, Itapevi, Mauá, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e Taboão da Serra.
A partir do Bronze rede referenciada – utilização a Nível Nacional onde constar rede.
A partir do Prata Mais RC rede terceirizada – utilização nas localidades onde não houver rede referenciada Porto Seguro.
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Exemplos de Reembolso
- Linha Pro – sem reembolso com cobertura de assistência viagem nacional a partir de 70 K do endereço residencial.
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Exemplos de reembolso de Consulta |
Bronze |
Prata |
Ouro Mais |
Ouro Max |
Diamante Mais R1 |
P210 |
P310 |
P410 |
P460 |
P510 |
R$95,04 |
R$95,04 |
R$167,20 |
R$280,00 |
R$334,40 |
R$95,00 |
R$95,00 |
R$152,00 |
R$200,00 |
R$294,00 |
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Diferenciais de Coberturas
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Diferenciais |
Pró SP |
Bronze |
Prata |
Ouro |
Diamante |
P210 |
P310 |
P410 |
P460 |
P510 |
Linha Pró |
Linha Tradicional |
Linha P |
Coberturas extra ROL; |
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Parceria Far.me quem tem Porto Saúde em São Paulo capital e faz uso de medicação contínua pode receber seus medicamentos em casa, em dia, na dose certa e até com os horários que a medicação deve ser ministrada; |
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Descontos em farmácias; |
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Alô Saúde telemedicina com atendimento médico 24h, 7 dias da semana por vídeo chamada pelo aplicativo; |
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Parceria com a TeleHelp, maior empresa de monitoramento emergencial do Brasil, através de desconto na contratação de seus serviços voltados a trazer segurança e qualidade de vida aos segurados. Oferece ajuda imediata e especializada em casos de quedas, emergências, dúvidas médicas ou momentos de insegurança, ao simples toque de um botão. |
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Seu Clínico na Hora serviços de clínica médica com o padrão de atendimento Porto e sem copartipação. |
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Coleta de Material para Exames sem sair de casa, e com isenção de taxa de coleta. Laboratórios – Lavoisier, Labi e CDB, consulte abrangência |
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Coleta de Material para Exames sem sair de casa, e com isenção de taxa de coleta.
Laboratórios A+, consulte abrangência. |
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Coleta de Material para Exames sem sair de casa, e com isenção de taxa de coleta. Laboratório Alta, consulte abrangência. |
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Seguro Viagem |
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Coleta Domiciliar de Exames (Lab. Em São Paulo Fleury, Alta e CDB Premium); |
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Coleta de Material para Exames sem sair de casa, e com isenção de taxa de coleta.
Laboratório Fleury, consulte abrangência. |
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Cirurgias Refrativas sem limitação de grau (Miopia e/ou Astigmatismo); |
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Reembolso para consultas e exames simples em até 48 horas úteis; |
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Cobertura de reembolso para vacinas predefinidas; |
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Remoção de ambulância simples do hospital para casa; |
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Sala VIP e Equipe de Retaguarda no Hospital Israelita Albert Einstein em São Paulo; |
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Seguro em viagem (exterior e Brasil); |
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Passageiro Saúde transporte exclusivo3 para realização de consultas e exames; |
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Remoção com serviço de ambulância4 para remoções simples; |
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Welcome Baby aplicação de vacina BCG e Teste do Pezinho ampliado nas principais maternidades de São Paulo; |
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Welcome Home5 disponibilização de equipamentos especiais em situações de pós-cirurgia ou procedimentos médicos; |
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Apoio ao Viajante com orientações sobre vacinação e endemias no local de destino; |
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Seguro em viagem (exterior e Brasil) com 60km para urgências e emergências, repatriação médica e funerária, e mais; |
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Assistência Viagem (nacional) |
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No caso do Rio de Janeiro 48h úteis do protocolo dos documentos recebidos em São Paulo.
Na cidade do Rio de Janeiro e em São Paulo limite de até 100 km da origem.
Central Vá de Táxi: 11 4003-3751 / WhatsApp central: 94536-6706/ Chat no app: Menu > Ajuda > Chat Horário: de segunda a sexta das 9h às 18h.
4 Limite: dois atendimentos por ano, somente eletivo com 48h de antecedência no agendamento, transporte para consultas e exames (trajeto casa hospital casa), exclusivo para remoção simples (acompanhamento de um enfermeiro, não será habilitado o atendimento para urgência, emergência e casos de alta complexidade. Região de atendimento: Grande São Paulo, Santo André, São Bernardo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Guarulhos, Osasco e Taboão da Serra. Contato da Central: (11) 3366-3003 (São Paulo e Grande São Paulo) | 3003-9393 (Capitais e regiões metropolitanas) | 0800 727 2800 (Demais localidades).
5 A solicitação do equipamento deve ser feita pelo e-mail medicina.preventiva@portoseguro.com.br, informando os dados de segurado, telefone para contato, endereço e motivo da solicitação. Receberá um retorno da área responsável em até 72h. Utilização máxima aprovada é de 30 dias e/ou mediante análise da medicina preventiva. Consulte elegibilidade. |
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Benefícios
- Opcional para todos os planos a partir de 03 vidas:
Remissão por até 24 meses – R$ 6,00 mensal por vida, contratação no ato da cotação.
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Telefones Úteis
- Central de atendimento ao cliente: SAC 0800.727.2762 – Grande São Paulo: 3366-3003
- Central de atendimento ao corretor: 3366-6908 / 6905 / 6688
- Central de atendimento ao deficiente auditivo: 0800.727.8736
- Central de Relações Empresariais: 3366-3951
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Movimentação Cadastral
- Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa – fone 3366-3951 observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
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